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失った歯周組織を取り戻す「歯周再生治療」

歯周病は歯そのものがダメージを受けるのではなく、歯肉や歯槽骨などの歯周組織が破壊される病気です。一般的な治療では歯石の除去などを行って進行を止め、腫れや出血をなくすことはできますが、失った歯周組織が自然と戻ることはありません。近年発達している再生治療を利用すれば、歯槽骨などの失った組織を再生することが可能で、歯がぐらつくなどの不快な状態を改善することもできます。

歯周組織の再生について

歯周病が進行すると、歯槽骨や歯根膜などが破壊されますが、近年は歯周組織を再生させる治療方法が複数開発されています。当院でも中程度以上に進行した歯周病に対して、患者さんとしっかり相談したうえで、エムドゲイン療法などの再生治療を提供しています。ご要望があればお気軽にお尋ねください。

北島歯科医院で行っている歯周組織再生療法

患者さんの虫歯・歯周病・噛み合わせ・歯並び・歯ぎしりなどのお口の中の状態や生活習慣病などの全身的な状態に応じて、予防・治療を行っています。一口腔単位で、歯周病の治療を含めた包括的な歯科治療を行っています。一般的に、歯周病治療を行う中で歯石等が除去できない場合は、歯周外科手術を行うことがあります。歯周外科手術のうち歯周組織を再生させるための外科処置として、歯周組織再生誘導法(GTR法)と歯周組織再生剤リグロスとエムドゲイン®を応用した歯周組織再生療法を歯の状態によって選択して行っています。

エムドゲイン®

溶けた骨を再生させる「再生療法:エムドゲイン法」

歯周病になると、歯を支えていた骨が吸収されて、歯がぐらぐらになってきます。
エムドゲインゲルは、 スウェーデンのBIORA社が歯役割を果たの発生期に重要なすタンパク質に着眼して開発した歯科用医療薬剤です。
歯周炎の治療を目的とした歯周外科手術の際に、歯根面にエムドゲインゲルを塗布して用います。

メリット

  • 重度の歯周病であっても、抜歯を回避し、ご自身の歯を残せる可能性がある。
  • 失われた歯周組織の再生を促し、歯周病の進行を抑える効果が期待できる。
  • 歯周ポケットの改善により、日々の歯磨きやセルフケアがしやすくなる。
  • 歯を支える組織の健康回復を目指すことで、将来的に歯の寿命を延ばすことにもつながる。

デメリット

  • 失われた骨や歯周組織がすべて元の状態まで回復するわけではなく、再生の程度には個人差がある。
  • 外科処置として歯ぐきを開き、内部の汚れを除去したうえで薬剤を使用するため、治療後に歯ぐきが下がる場合がある。
  • 保険診療範囲外の自費診療になるため費用が高くなる場合がある。
料金 150,000円(症例による)
治療期間・回数 6か月~・1回

エムドゲイン療法の流れ

  1. Step01
    歯周ポケットの深さを
    測定します

    歯周ポケットの深さ、垂直性の欠損などから適用を検討します。

  2. Step02
    歯肉を切開します

    麻酔後に、歯根部分が見えるまで歯肉を切開します。

  3. Step03
    歯根表面の汚れを
    徹底的に除去します

    エムドゲインゲルの塗布部分の歯石や汚れを除去します。

  4. Step04
    エムドゲインを塗布します

    血液や唾液が付いていない状態でエムドゲインを塗布します。

  5. Step05
    歯肉を戻して縫合します

    歯肉弁を元の位置に縫合します。

エムドゲイン療法の流れのイラスト

エムドゲイン療法の流れ(術前〜歯根面清掃):局所麻酔・切開・軟部組織の剥離・歯根面の徹底清掃の手順イラスト
エムドゲイン療法の流れ(根面処理〜治療後):エムドゲインゲルの塗布・縫合・抜糸・クリニカルアタッチメントと新生骨の獲得の手順イラスト
エムドゲインゲル塗布後に得られる歯周組織のイメージ図:歯周ポケットの改善、機能的な歯根膜、セメント質、歯槽骨の再生を示す図解

エムドゲインゲルパンフレットより(生化学工業)

リグロス療法

歯周組織再生剤リグロスを用いた外科処置は、歯周外科手術の際に、歯周病に侵された歯根表面に細胞を増やす成長因子を主成分とした歯周組織再生医薬品を用いて、破壊された歯周組織の再生を図る治療法です。低襲襲な治療法ですが、すべての患者さんのケースにできるものではありません。また、悪性腫瘍がある患者さん又はその既往歴のある患者さん、リグロスの成分に対して過敏症の既往歴のある患者さんには使用できません。

リグロス療法の手順イラスト:歯肉の切開・歯肉の剥離とプラーク歯石の除去・歯槽骨欠損部へのリグロス塗布・切開創の縫合
リグロスの効果メカニズムイラスト:治療前・リグロス投与・血管の再生・歯周組織の再生の4段階を示す図解

科研製薬株式会社「リグロスを使用する歯周病治療を受ける患者さんへ」より抜粋

リグロスとエムドゲインの違い

エムドゲイン

主成分:ブタの歯胚由来のエナメルマトリックスタンパク質。
費用:健康保険適用外(自費診療)
特徴:実績が豊富で、重大な副作用の報告は少ない。

リグロス

主成分:ヒト塩基性線維芽細胞増殖因子(bFGF)
費用:健康保険適用内
特徴:新しい血管の生成や細胞の増殖を促し、歯周組織の再生を助けるほか、保険適用されるため比較的安価に治療が受けられる

リグロスとエムドゲインは、いずれも歯周組織の再生を目指す治療法ですが、適応となる症例や骨の欠損状態、治療にかかる費用などに違いがあります。どちらの治療法を選択するかは、患者さんのお口の状態を丁寧に診査したうえで、それぞれの特徴を踏まえ、歯科医師と相談しながら決定していくことが大切です。

効果を得るためのメインテナンス

再生治療の効果を最大限に得るためには、治療前から治療後の継続したメンテナンスが重要です。
歯周組織にダメージを受けたもともとの原因は歯周病であり、これは再生治療を受けても日ごろのお口のメンテナンスが十分でなければ再発し、せっかく受けた治療も意味がなくなってしまいます。そのため、治療前から治療後もご自身による日常の口腔ケアおよび、歯科医療機関における定期的なメンテナンスを受けることが大切です。

歯周再生療法の
費用について

歯周再生療法は症状の進行度や治療方法により費用が異なります。当院では治療前に丁寧にご説明し、ご納得いただいたうえで進めております。その他、詳しい料金や目安については「料金表」ページをご確認ください。

再生治療の症例紹介

再生療法

歯周組織再生療法2

Before

After

年齢50代
性別男性
治療内容歯周組織再生療法、矯正治療(連携矯正歯科医院にて)
治療期間・回数約3か月/歯周基本治療 8回(約2か月)、歯周組織再生療法 3回(約2週間) 
費用歯周組織再生療法:220,000円(費用は歯の本数と難易度によって異なります)
治療点・デメリット・失われた骨や歯周組織がすべて元の状態まで回復するわけではなく、再生の程度には個人差がある。
・外科処置として歯ぐきを開き、内部の汚れを除去したうえで薬剤を使用するため、治療後に歯ぐきが下がる場合がある。
・保険診療範囲外の自費診療になるため費用が高くなる場合がある。

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当院の情報は、Medical DOC「【2022年】静岡県の根管治療 おすすめしたい7医院」のホームページでも公開しています。

当院歯科医師が保有している資格

当院には公益社団法人日本口腔インプラント学会が定める「日本口腔インプラント学会認定専門医」を持つ歯科医師と、「日本歯内療法学会 専門医」の資格を持つ歯科医師が在籍しています。安心して治療についてご相談ください。